16-04-2010 Pesquisa em Oncologia
Docetaxel, cisplatina e 5-fluorouracil em formulação
semanal como tratamento inicial para pacientes com câncer gástrico e esofágico avançado
Os pacientes tratados com a formulação composta por docetaxel, cisplatina e 5-fluorouracil (DCF) administrada a cada 3 semanas costumam apresentar efeitos adversos relacionados ao tratamento. O pesquisador Dr. Michael J. Overman, do Departamento de Oncologia Médica Gastrointestinal, MD Anderson Cancer Center (Universidade do Texas), e colaboradores conduziram um estudo para avaliar a eficácia e a tolerabilidade desta mesma formulação, porém, em regime semanal.
Foram coletados, retrospectivamente, dados provenientes de 117 pacientes tratados no MD Anderson Cancer Center entre 2002 e 2006 com a combinação semanal de DFC. Um total de 95 pacientes receberam tratamento composto por 20 mg/m2 de cisplatina, 350 mg/m2 de 5-fluorouracil e 20 mg/m2 de docetaxel, administrados uma vez por semana durante 6 semanas consecutivas seguido por um intervalo de 2 semanas. Noventa e cinco pacientes (idade média de 62 anos, variando entre 33 a 87 anos, com performance status Eastern Cooperative Oncology Group de 1 ou 2 em 67%) receberam o tratamento com DCF por cerca de 10 semanas (variando entre 3 a 41 semanas). A toxicidade hematológica grau 3 ou 4 (avaliada de acordo com o National Câncer Institute Common Toxicity Criteria; versão 3.0), incluiu granulocitopenia (quatro pacientes) e anemia (nove pacientes).
Nenhum dos pacientes desenvolveu neutropenia febril; em compensação, oito desenvolveram infecção não neutropênica de grau 3 ou 4. Oitenta pacientes apresentaram doença mensurável com índice de resposta objetivo de 34% determinado pelo critério Response Evaluation Criteri in Solid Tumors (RECIST) (95% intervalo de confiança (IC) [95% IC], 24%-45%). O seguimento médio foi de 9 meses, com tempo médio de progressão da doença de 4,1 meses (95% IC, 3,6-5,7 meses), e sobrevivência média global de 8,9 meses (95% IC, 7,7-10,8 meses).
De acordo com os investigadores, nos pacientes com câncer gástrico e esofágico em estágio avançado e que não eram candidatos para receber o DCF a cada 3 semanas, uma formulação semanal de DCF demonstrou modesta atividade com mínima toxicidade hematológica, sugerindo que o esquema semanal DCF pode ser considerado uma opção de tratamento para tais indivíduos.
